FORMULAIRE d'INSCRIPTION

Cachet professionnel

 

 

 

 

Nom: …………………………………………… Prénom: ………………………………………….

 

Adresse: ………………………………………………………………………………………………

 

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Téléphone: ………………………………… ………………………………………………

 

Courriel (en majuscule svp.) : ……………………………………………………………………………………………….

 

 

 

Veuillez cocher les cases qui vous concernent :

 

 

 

   

[   ]           Je m'inscris au  congrès du G.R.A.I.N.  2023

             qui se déroulera vendredi 9 juin 2023 et le samedi 10 juin 2023 à Bordeaux (33).

               Le montant de l'inscription est de 380 € jusqu'au 28 février 2023. Au-delà de cette date, le montant de l'inscription sera de 430 €.

               Ceci comprend : les différents exposés, les pauses et les déjeuners du vendredi 9 juin et du samedi 10 juin.

       

          Le montant de l'inscription est ramené à 300 € pour les médecins et thérapeutes installés depuis moins de 2 ans

 

 

 [   ]           Je règle ce jour 380 €, montant de mon inscription au congrès ; (430 après le 28 Février 2023)..

              

 [   ]        Je règle ce jour 45 € de cotisation à l’association G.R.A.I.N pour l’année 2023

 

Je règle pour un total de ………………Euros.

 

 

 

 

 

 

 

Le chèque doit être libellé à l’ordre de «  l’Association G.R.A.I.N.  »

Ce bulletin d’inscription est à adresser à :

 

Docteur Marc ARER

1205 Route de la Suchère

43400 Le Chambon sur Lignon

 

Renseignements sur le site : www.g-r-a-i-n.org sur les pages correspondantes.

 

 

 

Le nombre de participants étant limité à 150, les inscriptions seront traitées en fonction de leur ordre d’arrivée.

       Toute annulation de réservation d’inscription au congès survenant après le 10 Mai 2023 ne pourra être suivie d’un remboursement qu’avec la retenue d’un montant de 100 Euros

permettant ainsi à l’association d’assumer ses engagements vis-à-vis des différents prestataires de service intervenant lors de la réalisation du congrès.

 

Le programme du congrès n'est pas contractuel. De ce fait l'association G.R.A.I.N. ne peut être tenue responsable de modifications de celui-ci.